SARC-F 量表怎麼算？5 題肌少症自我檢查與看哪一科

「我是不是有肌少症？」這個問題，不用先跑醫院，可以先在家花兩分鐘回答 5 個問題。

這 5 題叫 SARC-F，是國際上常用的肌少症篩檢問卷。亞洲肌少症工作小組（AWGS）2019 年的共識，也把它列為在社區、診所先做的篩檢工具之一。

SARC-F 這個名字，是 5 題英文第一個字母組成的：力氣（Strength）、行走（Assistance in walking）、從椅子起身（Rise from a chair）、爬樓梯（Climb stairs）、跌倒（Falls）。每一題 0 到 2 分。

依 Malmstrom & Morley（2013）原始問卷意譯。

回答的時候，想的是「最近」、「平常」的狀況，不是狀況最好或最差的那一天。幫爸媽做的時候，讓他們自己回答，不要替他們回答。

5 題加起來，總分 0 到 10 分。

AWGS 2019 以 SARC-F ≥4 分作為篩檢陽性。

要注意的是，SARC-F 比較容易「漏掉」：分數低，不代表一定沒有肌少症。如果分數不高，但最近明顯覺得腿沒力、走路變慢、容易跌倒，一樣可以去看醫師。

量小腿圍

坐著，腳平放地上，膝蓋彎成直角，用軟尺量小腿最粗的地方。AWGS 2019 的篩檢標準是：男性小於 34 公分、女性小於 33 公分，建議做進一步評估。

5 次椅子坐站

雙手交叉放胸前，從椅子站起來再坐下，連續 5 次，計時。AWGS 2019 把5 次超過 12 秒列為身體功能偏低的標準之一。旁邊一定要有人陪、椅子要靠牆放穩。30 秒版本的做法，整理在〈50 歲開始的肌力訓練〉。

依 AWGS 2019，醫師通常會看三件事：

肌肉量偏低，加上力量或身體功能偏低，才會被診斷為肌少症。所以 SARC-F 分數高，下一步是做檢查，不是自己下結論。

台灣的醫院可以先掛：

• 家庭醫學科：不確定掛哪一科時，從這裡開始
• 老年醫學科（高齡醫學科）：65 歲以上、有多種慢性病的長輩特別適合
• 復健科：已經有走路不穩、常跌倒的狀況

看診時把 SARC-F 的分數、小腿圍、最近一年跌倒的次數寫下來帶去，醫師會比較好判斷。

• 吃夠蛋白質：65 歲以上、身體健康的人，每天每公斤體重 1.0 到 1.2 克。用體重查表，見〈一天要吃多少蛋白質？〉。有腎臟疾病的人請先問醫師。
• 開始動：在家用一張椅子就能做的肌力動作，從每週 2 天開始。
• 防跌：浴室加止滑墊、走道不放雜物、晚上留一盞小夜燈。

有醫師在受訪時引用國民營養調查：台灣 19 到 64 歲的成人，平均每公斤體重吃到 1.4 到 1.6 克蛋白質，並不算少，但肌少症還是常見，原因是少了運動。他的說法很好記：蛋白質是原料，運動是刺激⁴。

這個平均是 19 到 64 歲的數字，不能拿來代表 65 歲以上的長輩；很多長輩的早餐是一碗稀飯配醬菜，蛋白質不到 5 克。所以做完 SARC-F 之後，兩件事要一起做：

• 吃夠：每餐 25 到 30 克，大約是一掌心的魚或肉，加一顆蛋或一杯無糖豆漿。
• 動起來：從椅子坐站開始，每週 2 到 3 天。動作見〈50 歲開始的肌力訓練〉。

只吃不動，或只動不吃，都只做了一半。一個月後再做一次 SARC-F 和 30 秒椅子坐站，跟自己比就好。